Endometriose x Infertilidade

Quando é confirmada a endometriose, um medo logo assombra as pacientes: infertilidade. Mas esse medo é real mesmo? A endometriose pode deixar uma mulher infértil

Conforme explica Dr. Fabio Cabar, especialista em Reprodução Humana, a endometriose pode sim levar à infertilidade, mas isso acontece principalmente nos casos em que o diagnóstico é tardio. “Após muito tempo com endometriose, pode haver um acometimento das trompas, órgão que conduz o óvulo ao útero, além de uma mudança na anatomia do aparelho reprodutivo que prejudica a formação e amadurecimento dos óvulos”, explica. E para completar, a endometriose pode gerar alterações hormonais e imunológicas que dificultariam a gestação.

A boa notícia é que os métodos de Reprodução Assistida (inseminação intra-uterina e fertilização in vitro) são altamente indicadas nos casos de endometriose e podem, efetivamente, ajudar a possibilitar uma gravidez.

As mulheres que sofrem de endometriose têm um número de óvulos menor e menos eficiente, o que não inviabiliza, mas dificulta a chance de ficarem grávidas. O tratamento pela fertilização in vitro pode evitar a ação da maioria destes mecanismos que atrapalham a fertilização e, por isto, esta pode ser uma ótima saída para a resolução do problema. Como a fertilização é feita fora do corpo da mulher, em laboratório, os gametas não estarão submetidos àquele processo inflamatório crônico da pelve. Somado a isso, algumas medicações utilizadas para ajudar na implantação embrionária podem corrigir defeitos endometriais que existam na doença.

No caso da inseminação, por sua vez, a estimulação ovariana pode corrigir a disfunção ovulatória da endometriose, e o aumento da quantidade de espermatozoides ativos nas trompas pode facilitar a fertilização do óvulo.

“É de extrema importância que seja feito um tratamento assim que é identificada a endometriose, seja por cirurgia ou medicamentos, o que vai depender da gravidade do caso. Feito o tratamento, muitas mulheres já podem engravidar normalmente e, se isso não acontecer, ainda há a alternativa da Reprodução Assistida”, explica Dr. Cabar.

De acordo com a Associação Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva (SBE), entre 10 a 15% das mulheres em idade fértil apresentam a endometriose, o que representa cerca de 6 milhões de brasileiras. Deste total, aproximadamente 10% não têm os sintomas do problema, por isso muitas só descobrem quando encontram dificuldade para engravidar.