Exame pode evitar cirurgia cardíaca e implante de stent em pacientes com angina

Cirurgias cardíacas complexas e implante de stent (peça metálica que alarga a artéria) são procedimentos que podem ser evitados e substituídos por tratamento medicamentoso graças a uma técnica que, associada à angiografia, dá resultados mais precisos ao médico. O exame chama-se Reserva de Fluxo Fracionado (RFF). Ele é indicado para casos de angina (dor no peito causada pela obstrução de artérias). Quando o paciente apresenta esse sintoma, ele precisa ser submetido a uma angiografia (radiografia das artérias). O exame gera imagens semelhantes ao raio-x, nas quais aparece a obstrução da artéria causada por placas de gordura. Se a oclusão for total, o paciente precisa de intervenção imediata para evitar danos ao coração ou falência do órgão, que levaria à morte. Se o bloqueio for parcial, é preciso estimar o quanto de sangue ainda passa pela artéria para decidir qual tratamento adotar: cirurgia, stent ou medicamentos. É nesse momento que os problemas aparecem. O médico tem apenas uma imagem para mensurar o percentual de bloqueio causado pela placa de gordura. Esse método está sujeito a imprecisões, que dificultam o diagnóstico quando a obstrução está no limite entre moderada e grave. Se o médico optar pelo uso de medicamento e a obstrução for ligeiramente maior do que o estimado, isso pode colocar a saúde do paciente em risco. Então, é comum optar por intervenções maiores, como stent ou cirurgia. São nessas situações delicadas que o exame RFF pode fazer a diferença. Ele consegue aferir com precisão o nível de bloqueio da artéria, dando mais segurança ao diagnóstico médico. “Isso permite ao médico adotar o tratamento medicamentoso com segurança em situação que antes eram incertas. E quando há incerteza, normalmente é feita opção pelo stent ou pela cirurgia”, esclarece o Dr. Leopoldo Piegas, cardiologista do HCor. Estudo britânico O estudo RIPCORD, realizado com 200 pacientes em 10 centros médicos do Reino Unido, comparou os diagnósticos de angiografia simples com os resultados obtidos por angiografia complementada por RFF. Para isso, dois cardiologistas avaliaram os mesmos pacientes. Um adotava a angiografia e outro, o exame complementado por RFF. Ao comparar os resultados, a indicação de tratamento mudou em 25% dos casos. Ou seja, um em cada quatro pacientes que seria submetido a cirurgia ou implante de stent pôde ser tratado apenas com medicamentos.

– Redação Vida Equilíbrio